外阴、阴道手术病人的一般护理

概述

阴道手术——阴道局部/途经阴道的手术     外阴手术——女性外生殖器部位的手术

手术区域血管神经丰富，前方有尿道，后方近肛门，导致病人易出现疼痛、出血、感染等相关的护理问题；手术暴露部位涉及隐私，病人常具有身体意向紊乱、自尊低下等护理问题

手术前准备

1、心理准备： 1）提供时间和场所，主动解释，耐心倾听   

         2）帮助患者积极应对

         3）做好配偶工作                        

         4）提供相关信息

2、皮肤准备：上至耻骨联合上10cm，下至会阴部、肛门周围、腹股沟及大腿内侧上1/3

3、肠道准备：术前3天进无渣饮食，术前1日禁食，术前晚或术晨清洁灌肠

4、阴道准备：1：5000的高锰酸钾、0. 2‰的碘伏或1：1000苯扎溴铵（新洁尔灭）术晨   行阴道消毒，并涂甲紫作标记

5、膀胱准备：排空膀胱，无菌导尿管

6、特殊用物准备：软垫、支托、阴道模型、绷带

手术后护理

1、体位：1）处女膜闭锁术后：半卧位

      2）外阴根治术后：平卧位，双腿外展屈膝

      3）盆底修补术后：平卧位，禁止半卧位

2、切口的护理：1）观察：炎性反应、局部皮肤、阴道分泌物

          2）保持外阴清洁、干燥：外阴擦洗、烤灯

          3）压迫止血：术后12~24h内取出纱条

3、尿管的护理：留置导尿5~7d

4、肠道护理：1）控制术后5天大便，避免对伤口的污染

         2）术后3d服液体石蜡，以软化大便

5、避免增加腹压：避免长期下蹲、用力大便、咳嗽等

6、减轻疼痛

7、出院指导：1）保持外阴部清洁     

2）禁止性生活及盆浴，避免重体力劳动及增加腹压

        3) 门诊复查