【科普】避孕方式，你选对了吗？

我们给患者做咨询的时候，总会听到这样的声音：“医生，我要做最好的避孕，你给我选最好的吧！”可是，什么是最好的避孕方式呢？

有的人觉得最贵的就是最好的，毕竟大家都知道：一分钱一分货。也有的人说，用的人多的就是最好的，毕竟群众的眼睛是雪亮的，金杯银杯不如大家的口碑。还有的人说，最新的一定是最好的，科技日新月异，技术不断更迭，时代往前走，最新科技的一定更好。

但是，事实却并非如此。因为避孕这件事就跟我们去买鞋一样，并非最贵的就是最好的，而是首先它必须要合脚，然后就是舒适度，美观度及经济条件等。当我们人体并不是完全一致，身体状况也不尽相同的情况下，我们的避孕方式也要因人而异。

一般情况下如果超过两年不计划生育的女性我们建议可以选择宫内节育器（即我们常说的上环）或皮下埋植。这两种均属于高效可逆且便捷的避孕方式，一次放置3-10年有效，有效避孕率高达99%以上。而一般的女性我们一般推荐宫内节育器，因为它技术成熟，使用时间长，材质也是经过不断的改良进步，不适反应极少，它在适应过程中可能发生轻微的腰痛腰胀或小腹坠胀，有极少数人可能存在月经时间延长或点滴出血的情况，一般为3个月左右；等完全适应后所有不适均会消失。

对于有宫内节育器不适用的女性，如宫颈口过松、宫腔过大、子宫畸形、哺乳等，皮下埋植就是最佳选择；皮下埋植是在手臂上以打针的形式将小药棒埋入皮下，通过每天少量释放孕激素，经皮吸收，再通过全身血运作用于子宫内膜，让我们的内膜达到一个休眠或半休眠的状态，从而达到避孕的效果；它的好处就是简便、快捷、方便检查，但是由于需要经全身血运作用，所以必须检查肝肾功能，由于是孕激素作用，所以需要检查乳腺；它的禁忌症有肝肾功能不正常、乳腺有疾病、自身或家族血栓史或大于45岁以上。

对于一年内有计划生育的或内分泌紊乱的则一般可选择短效口服避孕药，只需规律服药七天以上它的有效避孕率高达99.99%，一天一颗，时间固定，防止发生不规则流血，如不需要避孕，停药即可计划生育。它能促进子宫内膜生长，减少出血量及出血时间；有调节月经周期，改善痛经，缓解经前期综合征；而含有屈螺酮的短效口服避孕药还可控制体重！但吸烟、乳腺及肝肾功能不正常者、自身或家族血栓史均不适用。

大家所耳熟能详的避孕套则一般只作为过渡时期使用，对于平产后不足42天，剖宫产不足半年且哺乳的女性或者性伴侣不固定的女性可选择该方法，它的好处是适用于除乳胶过敏以外的所有女性，可以有效的预防性疾病的传播；但是它一定要求性生活一开始就必须要使用而且需坚持全程的使用，在性生活时间长或者有过射精后均需及时更换，使用前需检查其完整性。

而所谓的安全期、体外射精、紧急避孕药等均是我们所不推荐的，它们的共同点是失败率高，对女性身体损伤大。