避孕这件“私密小事”，可是一件“人生大事”

女性的生育力在15岁~49岁之间。期间，总计排卵400多个，发生妊娠200多次，可生育30多次，但实际生育仅1~2次。因此，如何安全、有效的避孕是女性一生的任务。对于现代女性而言一定要学会保护自己，尤其是对于有性生活的女性而言。如果不懂得正确避孕，保护自己，可能对自身生理心理都造成伤害。

那些不靠谱的避孕方法

1、安全期避孕  

安全期是不安全的。所谓的安全期是指“除了排卵期以外的时间”，而排卵大都发生在下次月经前12-16天。其实是不安全的。第一，卵子排出后可以存活48小时；第二，精子若隐藏在宫颈隐窝中可以存活6天；第三，排卵期不是恒定不变的。卵巢可能受到环境、激素水平、情绪的影响而发生临时排卵。

2、哺乳期避孕

在从分娩后即开始纯母乳喂养，这样的女性在哺乳期的前6个月确实是不会有排卵的。但是要记住有几个先决条件：第一，从分娩后即开始；第二，纯母乳喂养；第三，哺乳期的前六个月。

3、阴道冲洗

       同房时，一旦男方射精，就已经有一批先行部队冲过宫颈，进入宫腔，向卵子游去。等同房结束后，无论如何进行阴道冲洗也无法将所有精子排出体外。

4、更年期避孕

更年期的女性虽然即将闭经，但是仍然是有排卵的，并且还是不规则的，所以处在更年期的妇女不避孕仍然可能会怀孕。我遇到过52岁的女性5个月没来月经又长胖了，结果一检查已经孕20周。

5、体外射精避孕 

明确的告诉大家，体外射精的意思基本上就等于不避孕。偶尔会成功，是因为正好没有遇上排卵，而已！第一，在男性射精以前，就会有少量精子溢出；第二，在同房的过程中，有时可能并不能完全做到“及时抽身”。

有关避孕的一些小知识

1、选择避孕方法的原则

方便落实、长期使用、高效优先，无害、有利。

2、明确避孕效果评判标准及使用是否方便

避孕方法的有效性评判标准，是按照比尔指数（Pearl index）来评价，即某种避孕方法每100妇女使用1年的妊娠数。换句话说，就是某种避孕方法每1000位妇女使用1年，有多少人避孕失败。理所当然，比尔指数越低避孕效果越好。

3、世界卫生组织（WHO）定义比尔指数为0-1，称为非常有效的避孕方法

包括宫内节育器、皮下埋植剂、女性绝育术。这些避孕方法有一个潜在优势，就是使用之后几乎不需要后续处理，不需要再三强调注意事项。避孕针、哺乳期闭经避孕、口服避孕药、皮贴剂、阴道环等比尔指数也低。但是，需要有些特别的注意事项，比如，避孕针和口服避孕药需要重复注射和服用；哺乳必须坚持频繁、日夜哺乳，不能超过产后6个月；皮贴剂、阴道环则需要保持适当位置，并经常更换。比尔指数为2-9，称为有效。包括安全期、避孕套、避孕隔膜等。前提是每次性交必须正确使用。比尔指数为10-30，只能称为“有一些效果”。包括体外排精、杀精剂等。根据比尔指数及其使用是否方便，WHO将避孕方法进行了评级。

1、新婚夫妇近期不准备生育，应选择什么避孕方式？

1）应选择使用方便，不影响生育，停药后可以马上怀孕的避孕方式。

2）短效口服避孕药避孕效果好，列为首选（短效口服避孕药可以保护卵巢、可以治疗青春痘，不与体重增加、色素沉着相关）。

3）避孕套也是较好的避孕方式。

4）还可选用外用避孕栓、药膜等。

5）一般不选用宫内节育器，不适宜用安全期、体外射精、长效避孕药。

6）青春期和婚前有性生活的育龄妇女也可按照上述原则选用合适的避孕方法。

2、哺乳期如何避孕？

1）宜选用不影响乳汁质量和婴儿健康的避孕方式。

2）首选避孕套。

3）也可放置宫内节育器避孕。

4）不宜用避孕药膜、雌孕激素复合避孕药及安全期避孕。

5）哺乳期闭经避孕必须坚持频繁、日夜哺乳，不能超过产后6个月。

3、已生育一个以上孩子的夫妇该怎样避孕？

1）选择长效、安全、可靠的避孕方法。

2）宫内节育器、复合口服避孕药、避孕针和避孕套均适用。

3）已生育2个以上孩子的妇女可采用输卵管结扎术或放置宫内节育器。

4、绝经过渡期要避孕吗？

1）绝经过渡期仍有排卵可能，应坚持避孕。

2）原来使用宫内节育器无不良反应可继续使用，至绝经后半年取出。

3）也可采用避孕套避孕，避孕栓和凝胶避孕。

4）不宜选用复方避孕药和安全期避孕。

5、有子宫肌瘤适合放环吗？

子宫肌瘤患者避孕方式建议首选避孕套，若子宫肌瘤较小，没有引起宫腔变形，无月经量增多，可考虑上环。

紧急避孕药，并不能纳入“避孕药”，换种说法，紧急避孕药和避孕药不能混为一谈。我们说的避孕药，是指每天一次、需要长期坚持服用的小片片。紧急避孕药是同房后72小时内服用的一种药物，可以降低受孕机会。这样看来，紧急避孕药好像很好咧，估计是最容易获得的后悔药了！但是，紧急避孕药真的只是亡羊补牢，不能作为常规避孕方法使用，这可不是“每天一片不怀孕，一天三片儿睡得香”的神药。

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使用紧急避孕药大约可以使意外怀孕的风险减少70%-80%，和前面说到的短效避孕药、避孕套等避孕方式相比，失败率高出不少。但是还是可以阻止大部分意外发生。

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 这类药物的原理和短效避孕药类似，但是作用更快更强，相应的副作用也就越多。比如恶心、呕吐、异常的阴道出血等。

然而，目前没有证据表明偶尔使用一次紧急避孕药会使健康受到长远的伤害，所以，作为偶尔使用一次的补救措施，紧急避孕药还是安全的。安全程度，比做人流还是高很多。

最后，祝大家，每一次怀孕都是自己真心所想。