口服短效避孕药的“非避孕”作用

避孕的方式有很多种，避孕药是其中一种，避孕药的原理是通过激素抑制下丘脑－垂体－卵巢轴，即抑制排卵来达到避孕的效果，但这一原理是适用于长效、短效口服避孕药，非事后避孕药、紧急避孕药。

因此，人们通常认为的“避孕药是激素”的观点是没错的，但激素药并不都是避孕药。

避孕药大致分为3种：事后／紧急避孕药  指发生了无保护措施的性生活后，临时口服一次或几次的避孕药，如市面上卖的左炔诺孕酮类，其避孕效果没有口服短效避孕药好。

长效口服避孕药  指每个月只需要口服一次，但整个月都有避孕作用的药物，如这复方炔诺孕酮乙片、复方氯地孕酮片。这一类药物近5-10年市面上销售的已经很少，长效口服避孕药的其他用途十分有限，避孕效果也没有口服短效避孕药好。

口服短效避孕药（oral contraception， OCs） 指每天均需要口服一片，国内常常是21片包装，即每4周口服3周药物，一般从月经的第1到5天开始（月经第5-7天开始吃，需要避孕套避孕7天的）。也有28片包装的OCs，两盒中间无需停药。口服短效避孕药，从之前的单相，即只含有一种激素，到现在的复方相，即每片药物同时含有雌孕两种激素，是口服短效避孕药技术的一大飞跃，而口服短效复方相避孕药种雌激素的剂量和孕激素的种类在不断的更新，不断的进步，可以用“日趋完美”来形容。

口服短效避孕药的“非避孕”作用
口服短效避孕药除了高达99%的避孕成功率来说，还有什么其他作用，让妇科内分泌医生将其比为“神药”呢！
  调节月经周期／规律月经周期OCs可以用于治疗某些月经失调，但不是所有的月经失调，用于调节FSH、LH水平在正常范围内的月经失调，不适用于下丘脑性闭经（常说的HH）、卵巢早衰导致的闭经。
  治疗经前期紧张综合征／痛经／子宫内膜异位症连续口服OCs或间断口服OCs，可以通过抑制排卵，造成闭经或经量减少，达到治疗原发性或继发性痛经、子宫内膜异位症、经前期紧张综合征。
  治疗功血／非恶性肿瘤导致的异常子宫出血在医生的指导下口服OCs可以用于治疗经量过多、非恶性肿瘤导致的异常子宫出血。
  预防卵巢癌、子宫内膜癌长期口服OCs，发生卵巢癌、子宫内膜癌的风险明显降低，有报道证实连续口服8年能降低67%，口服12年能降低72%。也有报道发现口服OCs 96个月或以上，大肠癌的发生风险能降低40%。但有乳腺癌家族史、BRCA1/2突变家族能否如普通女性一样，从长期口服OCs中获益仍有争议。
  治疗高雄激素症状：痤疮、脂溢性皮炎某些OCs中含有的孕激素，如达英35中的环丙孕酮，具有降低雄激素的作用，因此，可以用于治疗高雄激素症状，如痤疮、脂溢性皮炎。
另外，还有其他一些间接的作用，如避孕成功率高，有效阻止人工流产给女性身体带来伤害，因为这些伤害很可能是终生的、不可逆的；有效地管理自己的生育计划，做到family planning。
口服短效避孕药，什么人不合适用？

OCs，当然不是所有女性都可以用的，有下列情况的禁用：

✗ 正患有血栓，或有血栓病史者；✗ 糖尿病，累及血管者；✗ 严重肝、肾功能异常者，胰腺炎者（与高甘油三酯相关的）；✗ 癌症，生殖器官、乳腺、肝脏等怀疑或已确诊有癌症者；✗ 妊娠，怀疑或已明确者；✗ 已知对OCs中成分过敏者；✗ 控制不佳的高血压、严重的偏头痛、心血管疾病患者。
最让人害怕的副作用是什么？

❖血栓，亚洲女性群体相比欧美女性来说，是低血栓风险人群，非常适合口服OCs，但对于肥胖、吸烟的女性来说，其发生血栓的风险会显著增加，如需口服OCs，需要特别注意血栓风险；

❖乳腺癌，是不是所有口服OCs者都会明显增加乳腺癌风险？这一点一直有争议。荟萃分析显示，口服OCs的女性患乳腺癌的相对风险稍有增加，但绝对风险增加不明显。

例如，10000位口服OCs的女性可能有7-8位患乳腺癌，而10000位不口服OCs的女性可能有1-3位患乳腺癌，我们不能因为增加了5位乳腺癌患者，就让其余的9993位女性不享受口服OCs带来的益处，而应对这一点，最重要的是定期进行乳腺癌筛查，如家族史中有乳腺癌、卵巢癌病史，建议尽早就诊咨询合适自己的筛查方案，以及口服OCs的利弊分析。

结束语如果你在看完上述内容后，决定开始口服OCs，建议你购买OCs前即前往诊所或医院就诊咨询，和你的妇科医生详细交流沟通，明确自己合适口服的OCs种类及恰当的开始口服OCs时间。